Медали
Перед каждой беременной женщиной рано или поздно встанет вопрос: где рожать? В роддоме или дома? Большинство женщин, опасаясь неожиданных осложнений, предпочитают роддома. Другие, наслышанные страшных историй про плохие условия и отвратительное обращение в больницах, выбирают домашние роды. Не стоит забывать, что роддома появились лишь в последние десятилетия, и испокон веков женщины рожали дома, без помощи медперсонала. А, к примеру, в Нидерландах , где домашние роды признаны официально, более половины женщин предпочитают свой дом больничной палате.
На домашние роды обычно идут пары с особенным отношением к жизни, воспринимающие беременность не как болезнь, а роды не как операцию. Женщины, решившие рожать дома, как правило, категорически не приемлют практики активного ведения родов, традиционного для роддома: прокалывания пузыря, стимуляции, кесарева сечения, обезболивания, разреза промежности, вытягивания ребёнка щипцами и т.п. Эти женщины хотят рожать в спокойной, домашней обстановке, в окружении близких людей и как можно более естественным путём. Несомненно, домашние роды комфортнее родов в больнице! Собственная постель, ванная рядом, играет приятная музыка, приглушённый свет или даже свечи... К тому же, дома будущую маму окружают “родные” бактерии, привычные для её организма.
Однако, приняв решение рожать дома, женщина должна отдавать себе отчёт в том, что она идёт на риск. Если беременность протекает без осложнений, если папа будущего ребенка поддерживает вас в вашем решении, если больница находится недалеко от дома, если машина скорой помощи будет дежурить у подъезда, если присутствует абсолютная уверенность в том, что всё пройдёт хорошо... можно рискнуть. Но помните, что в домашних родах вся ответственность за неблагополучный исход будет лежать именно на вас!
Рожать дома обычно не рекомендуют тем, кто ожидает первенца. Считается, что первые роды намного сложнее последующих. К тому же, женщина, беременная впервые, вряд ли хорошо себе представляет процесс родов и трудности, которые могут возникнуть.
Для того, чтобы определиться, запишитесь на хорошие курсы подготовки будущих мам и пап, на которых приемлют оба варианта родов. Там вам предоставят необходимую информацию о беременности, родах, первых днях жизни ребёнка и о послеродовым состоянием матери. На курсах вы также получите координаты акушеров и сможете познакомиться с ними лично.
Несмотря на то, что за выбор домашних родов большую ответственность несут родители, не последним человеком в этом процессе является, так называемый, “духовный” акушер. Он должен быть высокопрофессиональным, ответственным, с большим опытом, способным в нужный момент определить, нужна ли вам помощь медиков или нет. С акушером, до родов, нужно несколько раз встретиться, чтобы установить доверительные отношения. Не лишним также будет общение с людьми, которые уже родили у этого акушера.
Перед родами обязательно обследуйтесь у врача: проверьте расположение ребёнка с помощью УЗИ, посмотрите на пуповину, прикиньте факторы риска. Многие осложнения можно предсказать заранее! Обговорите с врачом, существует ли в вашем случае вероятность кесарева сечения или преждевременных родов.
Не лишним для будущих родителей будет изучение специальной литературы о домашних родах! Хочется порекомендовать такие известные книги, как Грентли Дик-Рид “Роды без страха”, Мишель Оден “Возрожденные роды”, Элеонора Гройсман “Домашние роды”, Светлана Бондарь “Рождение в пространстве любви”.
В заключение хотелось бы отметить, что роды в больнице не так уж страшны, как многие рассказывают. Найти хороший, “прогрессивный” роддом, с отдельной палатой и внимательными врачами – вполне реальная задача, особенно для жителей крупных городов! Сейчас существует множество роддомов, где ни у кого не вызовет протеста присутствие мужа во время родов, где роженица сможет принять любую удобную для неё позу во время схваток. Отцу предложат перерезать пуповину, а матери дадут приложить ребёнка к груди, не разлучая её с младенцем. Однако, скорее всего, за роды в таких условиях придётся заплатить приличную сумму.
АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ
Для того чтобы решить для себя вопрос: роды дома - хорошо это или плохо, нужно иметь четкое представление о том, что же на самом деле представляет собой родовой процесс и чего опасаются акушеры, отказываясь принимать роды вне стационара (на дому).
Обычно роды начинаются со схваток - регулярных сокращений матки, во время которых происходит раскрытие шейки матки. Какие неожиданности могут подстерегать женщину на этом этапе?
Слабость родовых сил (маточные сокращения недостаточно сильны и продуктивны и не приводят к раскрытию шейки матки). В этом случае в условиях стационара врач располагает целым арсеналом средств для восстановления силы схваток, а в случае упорной слабости родовых сил всегда можно закончить роды путем операции кесарева сечения.
Чрезмерно бурная родовая деятельность (матка слишком сильно сокращается). Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых, иногда без соответствующего лечения происходит разрыв матки, при котором существует реальная угроза жизни и матери, и ребенка.
Нередко возникает ситуация, когда околоплодные воды отходят до начала схваток, а при длительном безводном промежутке (более 10-12 часов) возможно внутриутробное инфицирование плода (опять же, в стационаре проводят профилактику этого осложнения). Также при дородовом излитии вод, особенно при многоводии, возможно выпадение петель пуповины, что угрожает жизни ребенка, поскольку при прижатии пуповины головкой плода кровь от матери перестает поступать к ребенку, и он прекращает получать кислород и питательные вещества; в таком случае без экстренной операции ребенок может погибнуть.
Второй, или потужной, период родов - когда происходит непосредственно изгнание ребенка из матки - несмотря на свою непродолжительность (обычно не более 30 минут), таит в себе множество потенциальных неприятностей:
Слабость потуг (потуги становятся короткими, неэффективными) - головка плода, не продвигаясь к выходу из полости таза, очень долго находится в костном кольце, что не всегда хорошо сказывается на дальнейшем развитии ребенка. В родильном доме специалисты могут вовремя диагностировать слабость потуг и стимулировать более интенсивные мышечные сокращения.
Острая внутриутробная гипоксия плода (т.е. нехватка кислорода) - может возникнуть под влиянием разных обстоятельств. В такой ситуации нужно немедленно извлекать ребенка из матки, а это возможно лишь в условиях стационара при наличии грамотного медицинского персонала.
Третий период родов - когда происходит рождение последа («детского места» - плаценты вместе с плодными оболочками) - еще короче (до 20 минут). Но именно на этом этапе акушеры опасаются кровотечений, особенно если у женщины были предшествовавшие данной беременности аборты, а таких женщин немало. Акушерские кровотечения бывают обильными и требуют немедленного вмешательства врача, а поскольку эти манипуляции болезненны, то необходим еще и анестезиолог.
Роды, несомненно, являются значительной нагрузкой на весь организм матери. Вследствие этого может произойти обострение сопутствующих заболеваний, что также требует медицинского вмешательства.
Первые 2 часа после родов родильница должна обязательно находиться под пристальным наблюдением врачей и акушерок, поскольку очень важно не пропустить осложнения, особенно кровотечения.
Рождение ребенка зачастую сопровождается травмой мягких тканей родовых путей и разрывом промежности, особенно при неграмотном ведении родов. Вне стационара правильно зашить эти разрывы, соблюдая все правила антисептики, практически невозможно.
Новорожденному тоже иногда требуется экстренная помощь врача-педиатра - например при асфиксии плода, когда ребенок не может самостоятельно начать дышать.
Да, несомненно, роды дома имеют некоторые преимущества - в основном эмоционального характера: женщина находится в привычной для нее обстановке, рядом близкие люди, да и вообще, дома, как говорится, и стены помогают. Однако сейчас во многих родовспомогательных учреждениях практикуется выезд «своего» врача на роды, присутствие мужа или матери и т.д., и стоит это гораздо дешевле, чем выезд на дом «специалиста по родам», который зачастую даже не имеет медицинского образования.
Несомненно, бывают редкие случаи, когда роженицу по тем или иным причинам просто невозможно доставить в родильный дом, - в таких ситуациях, конечно, приходится принимать роды в домашних условиях, однако это мера вынужденная. Да, можно привести примеры благополучного родоразрешения вне медицинского стационара, но дело в том, что о родах с трагическим исходом все стараются умалчивать, а женщина никуда не может пожаловаться - ведь это ее добровольный сознательный выбор.
Сейчас абсолютно здоровых женщин нет, поэтому всякая роженица может ожидать любых осложнений родового процесса. У врачей есть заповедь: «не желай пациенту того, чего сам себе не желаешь». Так вот: я бы ни за что не хотела рожать дома. Может быть, этот довод окажется для будущих матерей убедительнее, чем все слова, сказанные мною выше.(Елена Несяева
Врач акушер-гинеколог)
Аргументы ЗА
-В процессе родов вы можете свободно передвигаться, следуя потребностям своего тела и помогая ускорить процесс родов.
-Вы находитесь в собственном доме и при не обходимости можете уединиться.
-Окружающая обстановка знакома и вам и комфортна.
-Вы избавляетесь от внутреннего страха, который вызывает пребывание в больнице, и тревоги, исходящей от персонала, а также связанной с больничными правилами и процедурами.
-Вы имеете возможность пригласить тех, кого хотите видеть.
-Рядом не будет чужих людей.
-Вы участвуете в принятии решений. Любое вмешательство требует вашего согласия, и вы придерживаетесь собственного сценария.
-Роды не прерываются рутинными больничными процедурами, а чувства не приглушаются медикаментозными препаратами. Вы имеете возможность прислушаться к своим инстинктам и действовать так,как подсказывает вам ваше тело.
-Роды в домашних условиях обычно принимает акушерка, которая поддержит вас как женщина женщину, что очень важно для ослабления дискомфорта и ускорения родов.
-Вы можете свободно выражать свои эмоции, не беспокоясь о том,что смутите персонал или помешаете пациентке в соседней палате (если вы живете в квартире, заранее предупредите соседей о тех звуках,
которые могут быть слышны во время родов).
-Не нужно думать о времени. Никто никуда не спешит, и рядом нет других «пациенток», требующих внимания персонала, который принимает у вас роды.
-Вмешательство в процесс родов сведено до минимума, поскольку под рукой нет всевозможных приборов и инструментов. Тем неменее принимающие домашние роды акушерка или врач должны иметь необходимое оборудование,чтобы следить за благополучием матери и ребенка, а также реанимационное оборудование, требующееся в экстренных случаях.
-В домашних условиях нет никаких посторонних микробов, и
риск «подцепить» какую-нибудь инфекцию ниже, чем в больнице.(Больница может служить рассадником различных инфекций. В некоторых больницах женщины после родов лежат в общих палатах и пользуются общими ваннами.)
-Обычно роды в домашних yсловиях обходятся дешевле, чем роды в больнице.
Молодая мать и члены семьи быстрее ощущают свою связь с новорожденным. Ребенок естественным образом остается рядом с матерью.
Как в домашних родах, так и в родах в больнице есть свои плюсы и минусы. Но стоит иметь в виду, что роды – это своего рода лотерея: никогда не знаешь наверняка, как всё сложится. Выбор за вами, но и ответственность за решение – на вас!
Последний раз редактировалось: Muronok (Вт Сен 25, 2007 11:35 pm), всего редактировалось 2 раз(а)
На домашние роды обычно идут пары с особенным отношением к жизни, воспринимающие беременность не как болезнь, а роды не как операцию. Женщины, решившие рожать дома, как правило, категорически не приемлют практики активного ведения родов, традиционного для роддома: прокалывания пузыря, стимуляции, кесарева сечения, обезболивания, разреза промежности, вытягивания ребёнка щипцами и т.п. Эти женщины хотят рожать в спокойной, домашней обстановке, в окружении близких людей и как можно более естественным путём. Несомненно, домашние роды комфортнее родов в больнице! Собственная постель, ванная рядом, играет приятная музыка, приглушённый свет или даже свечи... К тому же, дома будущую маму окружают “родные” бактерии, привычные для её организма.
Однако, приняв решение рожать дома, женщина должна отдавать себе отчёт в том, что она идёт на риск. Если беременность протекает без осложнений, если папа будущего ребенка поддерживает вас в вашем решении, если больница находится недалеко от дома, если машина скорой помощи будет дежурить у подъезда, если присутствует абсолютная уверенность в том, что всё пройдёт хорошо... можно рискнуть. Но помните, что в домашних родах вся ответственность за неблагополучный исход будет лежать именно на вас!
Рожать дома обычно не рекомендуют тем, кто ожидает первенца. Считается, что первые роды намного сложнее последующих. К тому же, женщина, беременная впервые, вряд ли хорошо себе представляет процесс родов и трудности, которые могут возникнуть.
Для того, чтобы определиться, запишитесь на хорошие курсы подготовки будущих мам и пап, на которых приемлют оба варианта родов. Там вам предоставят необходимую информацию о беременности, родах, первых днях жизни ребёнка и о послеродовым состоянием матери. На курсах вы также получите координаты акушеров и сможете познакомиться с ними лично.
Несмотря на то, что за выбор домашних родов большую ответственность несут родители, не последним человеком в этом процессе является, так называемый, “духовный” акушер. Он должен быть высокопрофессиональным, ответственным, с большим опытом, способным в нужный момент определить, нужна ли вам помощь медиков или нет. С акушером, до родов, нужно несколько раз встретиться, чтобы установить доверительные отношения. Не лишним также будет общение с людьми, которые уже родили у этого акушера.
Перед родами обязательно обследуйтесь у врача: проверьте расположение ребёнка с помощью УЗИ, посмотрите на пуповину, прикиньте факторы риска. Многие осложнения можно предсказать заранее! Обговорите с врачом, существует ли в вашем случае вероятность кесарева сечения или преждевременных родов.
Не лишним для будущих родителей будет изучение специальной литературы о домашних родах! Хочется порекомендовать такие известные книги, как Грентли Дик-Рид “Роды без страха”, Мишель Оден “Возрожденные роды”, Элеонора Гройсман “Домашние роды”, Светлана Бондарь “Рождение в пространстве любви”.
В заключение хотелось бы отметить, что роды в больнице не так уж страшны, как многие рассказывают. Найти хороший, “прогрессивный” роддом, с отдельной палатой и внимательными врачами – вполне реальная задача, особенно для жителей крупных городов! Сейчас существует множество роддомов, где ни у кого не вызовет протеста присутствие мужа во время родов, где роженица сможет принять любую удобную для неё позу во время схваток. Отцу предложат перерезать пуповину, а матери дадут приложить ребёнка к груди, не разлучая её с младенцем. Однако, скорее всего, за роды в таких условиях придётся заплатить приличную сумму.
АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ
Для того чтобы решить для себя вопрос: роды дома - хорошо это или плохо, нужно иметь четкое представление о том, что же на самом деле представляет собой родовой процесс и чего опасаются акушеры, отказываясь принимать роды вне стационара (на дому).
Обычно роды начинаются со схваток - регулярных сокращений матки, во время которых происходит раскрытие шейки матки. Какие неожиданности могут подстерегать женщину на этом этапе?
Слабость родовых сил (маточные сокращения недостаточно сильны и продуктивны и не приводят к раскрытию шейки матки). В этом случае в условиях стационара врач располагает целым арсеналом средств для восстановления силы схваток, а в случае упорной слабости родовых сил всегда можно закончить роды путем операции кесарева сечения.
Чрезмерно бурная родовая деятельность (матка слишком сильно сокращается). Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых, иногда без соответствующего лечения происходит разрыв матки, при котором существует реальная угроза жизни и матери, и ребенка.
Нередко возникает ситуация, когда околоплодные воды отходят до начала схваток, а при длительном безводном промежутке (более 10-12 часов) возможно внутриутробное инфицирование плода (опять же, в стационаре проводят профилактику этого осложнения). Также при дородовом излитии вод, особенно при многоводии, возможно выпадение петель пуповины, что угрожает жизни ребенка, поскольку при прижатии пуповины головкой плода кровь от матери перестает поступать к ребенку, и он прекращает получать кислород и питательные вещества; в таком случае без экстренной операции ребенок может погибнуть.
Второй, или потужной, период родов - когда происходит непосредственно изгнание ребенка из матки - несмотря на свою непродолжительность (обычно не более 30 минут), таит в себе множество потенциальных неприятностей:
Слабость потуг (потуги становятся короткими, неэффективными) - головка плода, не продвигаясь к выходу из полости таза, очень долго находится в костном кольце, что не всегда хорошо сказывается на дальнейшем развитии ребенка. В родильном доме специалисты могут вовремя диагностировать слабость потуг и стимулировать более интенсивные мышечные сокращения.
Острая внутриутробная гипоксия плода (т.е. нехватка кислорода) - может возникнуть под влиянием разных обстоятельств. В такой ситуации нужно немедленно извлекать ребенка из матки, а это возможно лишь в условиях стационара при наличии грамотного медицинского персонала.
Третий период родов - когда происходит рождение последа («детского места» - плаценты вместе с плодными оболочками) - еще короче (до 20 минут). Но именно на этом этапе акушеры опасаются кровотечений, особенно если у женщины были предшествовавшие данной беременности аборты, а таких женщин немало. Акушерские кровотечения бывают обильными и требуют немедленного вмешательства врача, а поскольку эти манипуляции болезненны, то необходим еще и анестезиолог.
Роды, несомненно, являются значительной нагрузкой на весь организм матери. Вследствие этого может произойти обострение сопутствующих заболеваний, что также требует медицинского вмешательства.
Первые 2 часа после родов родильница должна обязательно находиться под пристальным наблюдением врачей и акушерок, поскольку очень важно не пропустить осложнения, особенно кровотечения.
Рождение ребенка зачастую сопровождается травмой мягких тканей родовых путей и разрывом промежности, особенно при неграмотном ведении родов. Вне стационара правильно зашить эти разрывы, соблюдая все правила антисептики, практически невозможно.
Новорожденному тоже иногда требуется экстренная помощь врача-педиатра - например при асфиксии плода, когда ребенок не может самостоятельно начать дышать.
Да, несомненно, роды дома имеют некоторые преимущества - в основном эмоционального характера: женщина находится в привычной для нее обстановке, рядом близкие люди, да и вообще, дома, как говорится, и стены помогают. Однако сейчас во многих родовспомогательных учреждениях практикуется выезд «своего» врача на роды, присутствие мужа или матери и т.д., и стоит это гораздо дешевле, чем выезд на дом «специалиста по родам», который зачастую даже не имеет медицинского образования.
Несомненно, бывают редкие случаи, когда роженицу по тем или иным причинам просто невозможно доставить в родильный дом, - в таких ситуациях, конечно, приходится принимать роды в домашних условиях, однако это мера вынужденная. Да, можно привести примеры благополучного родоразрешения вне медицинского стационара, но дело в том, что о родах с трагическим исходом все стараются умалчивать, а женщина никуда не может пожаловаться - ведь это ее добровольный сознательный выбор.
Сейчас абсолютно здоровых женщин нет, поэтому всякая роженица может ожидать любых осложнений родового процесса. У врачей есть заповедь: «не желай пациенту того, чего сам себе не желаешь». Так вот: я бы ни за что не хотела рожать дома. Может быть, этот довод окажется для будущих матерей убедительнее, чем все слова, сказанные мною выше.(Елена Несяева
Врач акушер-гинеколог)
Аргументы ЗА
-В процессе родов вы можете свободно передвигаться, следуя потребностям своего тела и помогая ускорить процесс родов.
-Вы находитесь в собственном доме и при не обходимости можете уединиться.
-Окружающая обстановка знакома и вам и комфортна.
-Вы избавляетесь от внутреннего страха, который вызывает пребывание в больнице, и тревоги, исходящей от персонала, а также связанной с больничными правилами и процедурами.
-Вы имеете возможность пригласить тех, кого хотите видеть.
-Рядом не будет чужих людей.
-Вы участвуете в принятии решений. Любое вмешательство требует вашего согласия, и вы придерживаетесь собственного сценария.
-Роды не прерываются рутинными больничными процедурами, а чувства не приглушаются медикаментозными препаратами. Вы имеете возможность прислушаться к своим инстинктам и действовать так,как подсказывает вам ваше тело.
-Роды в домашних условиях обычно принимает акушерка, которая поддержит вас как женщина женщину, что очень важно для ослабления дискомфорта и ускорения родов.
-Вы можете свободно выражать свои эмоции, не беспокоясь о том,что смутите персонал или помешаете пациентке в соседней палате (если вы живете в квартире, заранее предупредите соседей о тех звуках,
которые могут быть слышны во время родов).
-Не нужно думать о времени. Никто никуда не спешит, и рядом нет других «пациенток», требующих внимания персонала, который принимает у вас роды.
-Вмешательство в процесс родов сведено до минимума, поскольку под рукой нет всевозможных приборов и инструментов. Тем неменее принимающие домашние роды акушерка или врач должны иметь необходимое оборудование,чтобы следить за благополучием матери и ребенка, а также реанимационное оборудование, требующееся в экстренных случаях.
-В домашних условиях нет никаких посторонних микробов, и
риск «подцепить» какую-нибудь инфекцию ниже, чем в больнице.(Больница может служить рассадником различных инфекций. В некоторых больницах женщины после родов лежат в общих палатах и пользуются общими ваннами.)
-Обычно роды в домашних yсловиях обходятся дешевле, чем роды в больнице.
Молодая мать и члены семьи быстрее ощущают свою связь с новорожденным. Ребенок естественным образом остается рядом с матерью.
Как в домашних родах, так и в родах в больнице есть свои плюсы и минусы. Но стоит иметь в виду, что роды – это своего рода лотерея: никогда не знаешь наверняка, как всё сложится. Выбор за вами, но и ответственность за решение – на вас!
Последний раз редактировалось: Muronok (Вт Сен 25, 2007 11:35 pm), всего редактировалось 2 раз(а)
